Серце під час вагітності: що є нормою, а коли час до кардіолога

Під час вагітності організм підлаштовується під потреби мами й дитини, тож серцево-судинна система теж працює інакше. За словами кардіологині Ірини Коваленко, частота серцевих скорочень може зростати приблизно на 10–20 ударів за хвилину порівняно з показниками до вагітності. Також збільшується об'єм циркулюючої крові та серцевий викид, тому навантаження на серце вище.

У першій половині вагітності тиск нерідко трохи знижується через фізіологічне розширення судин, а ближче до пологів поступово повертається до вихідних значень. Легка задишка при навантаженні, невеликі набряки ніг у другій половині вагітності, легке запаморочення, поодинокі екстрасистоли та фізіологічне зниження гемоглобіну — теж типові явища.

Утім, не все варто списувати на вагітність. Насторожити мають виражена задишка у спокої чи при мінімальному навантаженні або задишка, що виникла раптово; напади сильного серцебиття й відчуття перебоїв у роботі серця; різке падіння переносимості фізичних навантажень; підвищення тиску; швидке наростання набряків, особливо разом із задишкою. Такі ознаки можуть сигналити про серцево-судинне захворювання чи інше ускладнення вагітності.

Окремо про тиск. Показники 140/90 мм рт. ст. і вище — привід для лікарської оцінки та спостереження. А тиск 160/110 мм рт. ст. і вище — це тяжка гіпертензія, яка вимагає невідкладної медичної допомоги. Лікар дивиться не лише на цифри, а й на загальний стан жінки та ризик ускладнень, зокрема прееклампсії.

Серед факторів ризику — вроджені й набуті вади серця, артеріальна гіпертензія, порушення ритму, кардіоміопатії, серцево-судинні ускладнення під час попередньої вагітності, а також цукровий діабет, ожиріння, хвороби нирок, куріння, багатоплідна вагітність і прееклампсія в анамнезі. Тому вже на етапі планування вагітності чи на її початку варто проконсультуватися з кардіологом, зробити ЕКГ та УЗД серця.

Ці обстеження потрібні навіть тоді, коли нічого не турбує. ЕКГ показує ритм і провідність серця, а ехокардіографія — стан камер, клапанів і скоротливість, допомагає виключити вроджені чи набуті вади. Деякі з них роками не дають симптомів, і жінка може почуватися цілком нормально. Виявлена патологія впливає на подальше спостереження, консультації суміжних спеціалістів, вибір пологового стаціонару та тактику пологів.

УЗД серця під час вагітності безпечне: метод не пов'язаний з іонізуючим випромінюванням, тож його можна робити на будь-якому терміні.

Підсумок: якщо турбують задишка у спокої, перебої в роботі серця, високий тиск чи набряки, що швидко наростають, — не відкладайте візит до лікаря. А якщо скарг немає, консультація кардіолога, ЕКГ та УЗД серця все одно допоможуть завчасно оцінити ризики й спокійніше пройти вагітність.